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關節攣縮-關節攣縮

時間:2022-03-18 16:13瀏覽次數:200
關節攣縮指關節外軟組織瘢痕形成,致使關節活動明顯受限。
關節組成骨多無明顯異常。
關節攣縮指關節外軟組織瘢痕形成,致使關節活動明顯受限。
關節組成骨多無明顯異常。

病因

  • 1.先天性疾病如先天性橈骨缺如。
  • 2.炎症如嗜酸性肌膜炎。
  • 3.軟組織瘢痕攣縮燒傷後遺症等

檢查

  • 1.體格檢查關節攣縮於特殊體位,屈伸受限。
    雙側對比。
  • 2.實驗室檢查(1)血常規血紅細胞計數輕度減少,白細胞計數正常,嗜酸性粒細胞明顯增高。
    (2)血沉增快提示可能爲嗜酸性筋膜炎。
  • 3.影像學檢查(1)X線片行雙側肱骨、尺橈骨正側位及雙手正位片,可發現患側橈骨缺如,有助於診斷先天性橈骨缺如。
    關節組成骨及關節間隙有無異常。
    (2)CT及MRI 根據需要選擇。
  • 4.病理檢查(1)皮膚組織病理檢查嗜酸性筋膜炎可見深筋膜炎症伴嗜酸性粒細胞浸潤。
    (2)瘢痕病理檢查

鑑別診斷

  • 1.先天性橈骨缺如
  • 先天性橈骨缺如的病因不詳,目前認爲與肢芽橈側部分發育抑制有關。
    本病可分爲四種類型,橈骨全部缺如型最爲常見,約佔本類畸形50%,臨牀症狀有前臂橈側軟組織攣縮,畸形手等,可通過雙側肱骨、尺橈骨正側位及雙手正位X線片鑑別診斷。
  • 2.嗜酸性筋膜炎
  • 嗜酸性筋膜炎的病因尚未明確,可能與季節性抗原有關,多發於四肢,也可累及軀幹。
    皮損常突然發作,呈瀰漫性水腫,繼而硬化與下部組織緊貼。
    患處凹凸不平,呈橘皮樣外觀。
    關節活動常受限制,甚至關節攣縮。
    檢查可見末梢血嗜酸性粒細胞顯著增高,皮膚組織病理檢查顯示深筋膜炎症伴嗜酸性粒細胞浸潤。
  • 3 軟組織攣縮
  • 燒傷病史,瘢痕明顯增生,關節畸形。
  • 4 腱膜攣縮
  • 掌腱膜攣縮可見攣縮束帶,所累及的手指出現相應畸形。

治療原則

  • 關節攣縮指關節外軟組織瘢痕形成,致使關節活動明顯受限。
    關節組成骨多無明顯異常。
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